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비중격이란, 코 안의
공간을 좌우로 나누는 가운데 막을 가리킵니다. 비중격의 앞부분은 물렁뼈(연골)로 되어
있고 뒷부분은 딱딱한 뼈로 이루어져 있습니다. 비중격의 좌우로 코 외측 벽에는 여러 쌍의
콧살들이 있는데 이것을 의학용어로 비갑개라고 부르고 있습니다. 비중격과 비갑개에 여러
가지 장애가 생겨서 비중격 질환 또는 비염 등이 발생하고, 특히 비갑개 중에서도 제일
아래 앞에 위치한 비갑개(하비갑개)에 문제가 생겨서 코막힘 등이 생깁니다.
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현재
비중격 기형을 교정하는 주 수술로써, 수술의 목표는 첫째, 코를
통한 호흡을 개선시키고 둘째, 코의 구조를 보존하고 개선되게 하는 것입니다. 소아에서의 비중격성형술이
전체적인 얼굴성장에는 큰 영향을 주지 않으나 코 높이의 발육에는 약 |
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간의 장애를 준다고 하며, 따라서 수술 시기는 비중격 발육이 완성되는 만 17세 이후가 좋습니다.
그러나 코막힘과 구강 호흡으로 인하여 소아 뼈 성장에 장애가 초래되는 경우 등에는 소아에서도 비중격수술을
시행할 수 있습니다. 이때에도 제한된 범위의 절제를 시행하는 등, 가능한 보존적인 방법으로 수술을
합니다.
마취는, 국소마취, 전신마취 모두 가능하나 소아 및 예민한 성인의 경우를 제외하고는 대부분 국소마취를
시행합니다. 그러나 비중격에 대한 재수술인 경우에는 박리가 쉽지 않고, 따라서 시간이 더 걸리므로
전신마취로 하는 것이 좋습니다.
수술은, 수술의사의 선호도에 달렸지만 비중격의 휜 쪽의 반대쪽 비강이 대개 넓어서 접근하기 쉽고,
또한 연골을 펴기 위한 절개를 할 수 있어서 오목 면으로 하는 경우가 대부분입니다. 절개, 점막
판의 박리, 비중격 연골의 교정, 비중격 뼈 부위의 분리 및 교정, 고정 및 마무리의 순서로 진행합니다.
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