양측 비용을 동반한 양측 범발성 부비동염으로 현재 수술후 재발했는데요. 눈통증과 눈밑 통증 및 후비루증상과 코막힘이 다시 생겼습니다. 그래서 ct를 다시 찍었는데요.
현재 상태가 궁금하여 수술전 ct소견과 현재 재발한 ct소견을 올립니다. 약으로 치료가 가능한지 아니면 수술을 해야할 상황인지좀 알려주세요.

수술전 ct소견

CONCLUSION Pansinusitis with nasal polyp above bilateral inferior concha, most likely

FINDING 양쪽 frontal and ethmoid sinus를 거의 다 채우는 enhance가 잘되지 않는
low density가 보이며, 양쪽 maxillary sinus 와 sphenoid sinus의 inner wall을
따라서는 undulation을 보이는 mucoperiosteal thickening이 보입니다.
양쪽 inferior concha의 상방으로 concha tissue와 잘 구분이 되지 않는
nearly isodense하거나 slightly hypodense한 lesion이 관찰되며, 그로 인하여
meatus와 nasal cavity가 obliteration되어 있습니다.
그러나, bone setting상 bony structure에는 이상 소견 보이지 않습니다.

수술후 재발한 ct소견

CONCLUSION 1. FESS state(including both ethmoidectomy)
2. More aggravated both sphenoid and maxillary sinusitis
3. Otherwise no gross interval change since last PNS CT(July-4-2006)

FINDING 그전 PNS CT(2006년 7월 4일)와 비교하여 양쪽 middle concha가 partially resection되어 있고
uncinate process는 제거되어 있습니다.
또한 양쪽 middle meatus 부위의 concha tissue와 구분이 잘 되지 않던 soft tissue들이 제거되어
있으며, 양쪽 ethmoid sinus의 medial wall 및 air cell 사이의 septum들도 제거되어 있습니다.
그러나 양쪽 frontal sinus내의 soft tissue density는 변화 없이 보이며, ethmoid sinus 부위에서
보이는 soft tissue density들도 변화 없이 보입니다.
양쪽 maxillary sinus와 sphenoid sinus의 inner wall을 따른 mucoperiosteal thickening은
증가되어 보입니다.
그 외에 또다른 새로운 lesion은 보이지 않습니다.